O canabidiol (CBD), que é um dos principais constituintes da planta Cannabis sativa, tem propriedades anticonvulsivantes e não produz efeitos colaterais eufóricos ou intrusivos.
Uma formulação de CBD derivada de plantas, altamente purificada, com uma composição conhecida e constante, foi aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA para o tratamento de convulsões associadas à síndrome de Dravet, síndrome de Lennox-Gastaut e complexo de esclerose tuberosa. Na União Europeia, o medicamento foi autorizado pela Agência Europeia de Medicamentos para o tratamento de convulsões associadas à síndrome de Dravet e à síndrome de Lennox-Gastaut, em conjunto com o clobazam, e está sob revisão regulatória para o tratamento de convulsões em pacientes com esclerose tuberosa complexo. Quinhentos e setenta registros foram identificados por busca de banco de dados e registro de ensaios. Cinquenta e sete estudos foram recuperados para avaliação detalhada, dos quais 42 foram eventualmente incluídos para a revisão. Os participantes dos estudos incluíram pacientes em idade pediátrica e adulta. Ao longo dos ensaios, o CBD purificado foi administrado em dosagens de até 50 mg/kg/dia.
Em um estudo controlado randomizado duplo-cego em pacientes com complexo de esclerose tuberosa, o CBD foi associado a uma redução percentual significativamente maior na frequência de convulsões do que no placebo durante o período de tratamento. Estudos abertos sugeriram a eficácia do CBD no tratamento de crianças e adultos que apresentam outras síndromes de Epilepsia além daquelas abordadas por ensaios regulatórios, incluindo transtorno de deficiência de CDKL5 e síndromes de Aicardi, Dup15q e Doose, encefalopatia SYNGAP1 e Epilepsia com ausências mioclônicas. Os eventos adversos mais comuns observados durante o tratamento com CBD incluíram sonolência, diminuição do apetite, diarreia e aumento das aminotransferases séricas.
Os dados atualmente disponíveis sugerem que a resposta ao tratamento com uma solução à base de óleo de CBD derivada de plantas altamente purificadas pode ser observada em pacientes em uma ampla gama de distúrbios e etiologias da epilepsia. As evidências existentes podem fornecer suporte preliminar para pesquisas adicionais.
